Случай отказа в медицинской помощи

Дата публикации:

Вопрос: Сообщаю Вам о том, что страховая группа «МАКС» отказала в услуге по вопросам стоматологии (лечение кариеса) по запросу ЗАО «Стомадеус», которая указана в страховом полисе. На мой запрос по телефону 19 марта 2014 г. врач-диспетчер также отказал в указанной услуге без какого-либо обоснования, ссылаясь на распоряжение центрального руководства. Прошу Вашего разъяснения о возможности предъявления претензии к указанной страховой фирме и кто возместит мне финансовые затраты в случае проведения лечения кариеса за наличный расчет.

Ответ проректора по экономическому развитию Кудилинского Михаила Николаевича: В ответе на Ваше обращение сообщаю, что по Вашему страховому случаю начальником отдела социальной защиты Д. А. Вороной был сделан соответствующий запрос в страховую компанию «МАКС» с просьбой объяснить причину отказа Вам в организации медицинской помощи. В результате переговоров выяснилось, что отказ был связан исключительно с неправильным оформлением медицинских документов. В ближайшее время с Вами свяжется диспетчер страховой компании «МАКС» с целью определения с Вами удобного времени для получения необходимой медицинской помощи.

 

Обращение заявителя: Сообщаю Вам о том, что благодаря Вашему оперативному вмешательству страховая компания «МАКС» изменила свое первоначальное отрицательное решение и обеспечивает по моему запросу необходимые предусмотренные программой «Базовая» стоматологические процедуры 31 марта 2014 г. Ранее поликлиника СПбГУ помогла в проведении офтальмологических процедур.

Выражаю Вам искреннюю благодарность и надеюсь на Вашу поддержку в будущем.

Печать E-mail

  • Просмотров: 4532

Обращаем Ваше внимание на то, что ответы на вопросы, размещённые в Виртуальной приёмной, подготовлены на основании нормативных актов, действующих на день размещения ответа. При ознакомлении с ответами просим Вас учитывать данное обстоятельство и принимать во внимание возможность изменения действующего законодательства Российской Федерации и локальных нормативных актов СПбГУ.

Похожие материалы